 |
| Иллюстрация: AI |
Система социальной защиты Израиля столкнулась с одним из самых серьезных вызовов за последние годы. Согласно новому отчету государственного контролера Матаниягу Энгельмана, финансовое положение Службы национального страхования («Битуах леуми») стремительно ухудшается, а при сохранении нынешних тенденций ее резервы могут полностью иссякнуть уже к 2035 году. Документ был опубликован в воскресенье, 21 июня 2026 года, и содержит жесткую критику действий государственных структур, отвечающих за подготовку страны к стремительному старению населения.
Напомним, ранее были опубликованы еще более тревожные прогнозы, о которых мы, в частности, писали в статье «Битуах Леуми» на грани коллапса: выплаты пособий прекратятся уже в 2029 году?
Отчет госконтролера посвящен сразу нескольким взаимосвязанным проблемам: росту числа пожилых граждан, кризису системы страхования на случай необходимости в уходе, нехватке медицинской инфраструктуры для людей старшего возраста и снижению уровня социальной защищенности пенсионеров.
«Старение населения является одним из наиболее значимых вызовов для государства Израиль, - подчеркнул Матаниягу Энгельман. - Обеспечение достойной жизни граждан пожилого возраста - это не только государственная обязанность, но и моральный долг. Проведенная проверка показала существенный разрыв между декларациями властей и реальными действиями».
По словам госконтролера, многочисленные правительственные решения либо не реализуются вовсе, либо остаются на бумаге. Несмотря на многолетние обсуждения, в Израиле до сих пор отсутствует единая долгосрочная программа, обеспеченная финансированием и объединяющая усилия различных министерств.
Одним из ключевых факторов нынешнего кризиса авторы отчета называют реформу системы ухода за нуждающимися гражданами, проведенную в 2018 году. Именно после ее внедрения расходы «Битуах леуми» начали стремительно увеличиваться.
Если ранее финансовая устойчивость ведомства прогнозировалась до 2044 года, то теперь срок возможного истощения резервов сократился сразу на девять лет. Согласно приведенным данным, только в 2025 году расходы на выплаты по уходу достигли 21 миллиарда шекелей.
После 2035 года, предупреждают аудиторы, Служба национального страхования может столкнуться с постоянным дефицитом средств и будет вынуждена рассчитывать на дополнительные бюджетные вливания для выполнения своих обязательств перед гражданами.
Особое беспокойство вызывает тот факт, что профильная министерская комиссия по социально-экономическим вопросам за последние годы ни разу не провела отдельного заседания, посвященного финансовому будущему «Битуах леуми».
Проверка также выявила существенные пробелы в системе контроля. После реформы многие пожилые граждане получили возможность получать помощь в денежной форме, однако механизм регулярной проверки условий их жизни был фактически отменен. Одновременно отсутствует полноценный надзор за компаниями, предоставляющими услуги сиделок, а также за родственниками, которые официально оформляются в качестве ухаживающих лиц и сегодня составляют значительную часть рынка подобных услуг.
Кроме того, аудиторы констатировали отсутствие государственной политики по подготовке граждан к выходу на пенсию и сохранению занятости среди людей старшего возраста.
Согласно прогнозам, к 2050 году количество пожилых жителей Израиля достигнет двух миллионов человек. Это будет около 15 процентов населения страны.
Однако, как отмечается в отчете, многие цели государственной программы по подготовке к демографическим изменениям, утвержденной еще в 2015 году, так и не были реализованы.
Проблемы затрагивают практически все сферы. Речь идет о нехватке мест в гериатрических учреждениях, дефиците специализированных медицинских кадров, недостаточном развитии социальной поддержки и низкой вовлеченности пожилых граждан в рынок труда.
Матаниягу Энгельман связывает сложившуюся ситуацию прежде всего с отсутствием единого координирующего органа. По его словам, между различными ведомствами сохраняются серьезные проблемы во взаимодействии, а ответственность за реализацию многих решений остается размытой.
Проверка показала, что около 70 процентов профильных государственных структур оценивают уровень межведомственного сотрудничества как неудовлетворительный. Еще 90 процентов участников исследования указали на серьезные сложности с обменом оперативной информацией.
Госконтролер призвал канцелярию премьер-министра в кратчайшие сроки утвердить единую национальную программу действий с четко определенными полномочиями и гарантированным финансированием.
Особое внимание в отчете уделено состоянию системы долгосрочного страхования через больничные кассы.
Согласно данным проверки, после реформы расходы «Битуах леуми» на соответствующие пособия увеличились втрое - с семи до 21 миллиарда шекелей. При этом доля пожилых граждан, получающих такую помощь, достигла 30 процентов, что примерно вдвое превышает средние показатели стран ОЭСР.
Одной из причин столь резкого роста стало широкое использование дистанционных оценок состояния здоровья без обязательного посещения пациентов на дому.
Одновременно аудиторы предупреждают о серьезных финансовых проблемах в программах коллективного страхования, действующих через больничные кассы. В документе отмечается, что существующая модель постепенно утрачивает устойчивость, тогда как значительная часть финансовых рисков фактически переносится на самих застрахованных граждан.
Авторы отчета также выразили обеспокоенность недостаточной прозрачностью информации о состоянии страховых фондов. По их мнению, отсутствие открытых данных может в будущем усугубить кризис доверия к системе.
Среди рекомендаций госконтролера - возвращение очных проверок пациентов, установление механизмов контроля расходов и ускорение урегулирования разногласий между Министерством здравоохранения и Министерством финансов.
Несмотря на то что Израиль входит в число мировых лидеров по продолжительности жизни, система здравоохранения испытывает серьезные трудности в подготовке к увеличению числа пожилых пациентов.
Согласно данным отчета, средняя продолжительность жизни среди израильтян старше 65 лет составляет около 85 лет для мужчин и 87,6 года для женщин. Однако значительная часть этих лет сопровождается хроническими заболеваниями и необходимостью постоянного медицинского наблюдения.
Госконтролер указывает на крайне низкий уровень инвестиций в профилактическую медицину. На программы предупреждения заболеваний направляется лишь около 1,5 процента бюджета Министерства здравоохранения - 930 миллионов шекелей из 62 миллиардов.
В результате более 91 процента профилактических программ, предлагаемых больничными кассами, не реализуются в полном объеме. За последние пять лет 54 процента пенсионеров не прошли ни одной профилактической процедуры, поскольку не получили соответствующих направлений.
Дополнительную тревогу вызывает сокращение количества гериатрических коек и нехватка врачей-гериатров. По данным отчета, обеспеченность такими специалистами снизилась до 1,05 врача на тысячу пожилых граждан.
Отдельная глава отчета посвящена социальной адаптации пожилых людей.
Проверка показала, что большинство граждан подходят к пенсионному возрасту практически без какой-либо подготовки. По данным аудиторов, около 77 процентов израильтян, что составляет примерно 434 тысячи человек, выходят на пенсию без необходимой информационной поддержки. Среди малообеспеченных слоев населения этот показатель достигает 82 процентов.
Существующие программы консультаций и трудоустройства охватывают лишь незначительную часть потенциальных участников - от одного до четырех процентов целевой аудитории.
Не менее серьезной проблемой остается одиночество. Всемирная организация здравоохранения уже признала социальную изоляцию одной из важных угроз для здоровья населения, однако в Израиле система выявления таких случаев остается недостаточно эффективной.
Согласно данным отчета, 26 процентов пожилых граждан страны испытывают чувство одиночества, а в арабском секторе этот показатель превышает половину населения старшего возраста. При этом около 82 процентов таких людей не находятся в поле зрения социальных служб и государственных структур.
Особенно тревожным оказался результат опроса, проведенного в рамках проверки: 95 процентов одиноких пожилых людей сообщили, что ни разу не обсуждали свое психологическое состояние с представителями социальных или медицинских служб.
В завершение Матаниягу Энгельман призвал правительство создать единую государственную систему выявления одиноких граждан, сформировать общенациональную базу волонтерских вакансий для пенсионеров и принять дополнительные меры для расширения их участия в экономической и общественной жизни страны.
По мнению авторов отчета, без срочных решений Израиль рискует столкнуться не только с финансовыми трудностями в сфере социального страхования, но и с глубоким кризисом всей системы поддержки пожилого населения в ближайшие десятилетия.
«Битуах леуми» ответил на критику: «Мы защищаем тех, кто строил эту страну»
После публикации отчета государственного контролера, посвященного проблемам старения населения и будущему системы социальной поддержки пожилых граждан, Ведомство национального страхования «Битуах леуми» выступило с официальным заявлением, в котором изложило свою позицию по ключевым вопросам, поднятым в документе.
В ведомстве отметили, что полностью разделяют обеспокоенность, связанную с демографическими изменениями, происходящими в Израиле. Как подчеркнул государственный контролер, сегодня в стране проживают более 1,2 миллиона граждан старшего возраста, а средняя продолжительность жизни за последние годы выросла на 16 процентов. Эти данные свидетельствуют не только о достижениях системы здравоохранения, но и о новых вызовах, требующих серьезных финансовых и организационных ресурсов.
В «Битуах леуми» напомнили, что именно стремительное увеличение продолжительности жизни и рост числа пожилых граждан привели к тому, что частные страховые компании одна за другой отказались от программ долгосрочного страхования по уходу. По мнению представителей ведомства, коммерческие структуры пришли к выводу, что обслуживание растущего числа пожилых людей, нуждающихся в поддержке на протяжении многих лет, связано со значительными финансовыми обязательствами и перестало соответствовать их бизнес-модели.
«Битуах леуми», подчеркивают в организации, действует по совершенно иным принципам. В отличие от частного сектора, ведомство не преследует коммерческих целей и не ориентируется на получение прибыли. Его главная задача заключается в обеспечении социальной защиты населения и оказании помощи тем, кто нуждается в ней в силу возраста или состояния здоровья.
В заявлении особо отмечается, что государство обязано поддерживать поколение людей, которое участвовало в строительстве страны, долгие годы работало, выплачивало страховые взносы и вносило свой вклад в развитие общества. Поэтому получение помощи по уходу рассматривается не как проявление благотворительности, а как законное право граждан, заработанное ими на протяжении жизни.
Ведомство также напомнило, что действующая система пособий по уходу претерпела серьезные изменения в 2018 году. Поводом для реформы стали многочисленные жалобы на существовавшие ранее механизмы, из-за которых многие пожилые люди сталкивались с трудностями при получении положенной поддержки.
В «Битуах леуми» подчеркнули, что на протяжении многих лет эта проблема неоднократно поднималась в отчетах государственного контролера. Именно критические замечания и рекомендации контролирующих органов во многом способствовали проведению реформы, которая впоследствии была реализована.
Представители ведомства отдельно обратили внимание на то, что пособия по уходу предоставляются не автоматически, а с учетом финансового положения заявителей. Право на получение такой помощи напрямую связано с уровнем доходов, что позволяет направлять государственные ресурсы прежде всего тем гражданам, которые действительно нуждаются в поддержке.
Кроме того, в заявлении подчеркивается еще одна проблема, напрямую влияющая на качество жизни пожилых людей. Речь идет о пособиях по старости, размер которых, как отмечают в «Битуах леуми», не пересматривался более десяти лет, несмотря на существенные изменения экономической ситуации и рост стоимости жизни за этот период.
Подводя итог, в Ведомстве национального страхования заявили, что их основная миссия остается неизменной: обеспечивать защиту, поддержку и достойные условия жизни для граждан старшего поколения.
«Наша задача - заботиться о пожилых людях, поддерживать их и гарантировать им получение помощи, которая принадлежит им по праву. Речь идет не о милосердии и не о привилегии, а об обязательствах государства перед теми, кто многие годы трудился на благо страны и исправно выполнял свои обязанности перед системой национального страхования», - подчеркнули в «Битуах леуми».
Телеграм-канал: https://t.me/+\_BICEry0pE5jZDU8
Группа в вотсапе: Подписаться на группу в вотсапе: https://chat.whatsapp.com/JMenJl4MWiiBdxrPw7ZqP3
