![]() |
| Иллюстрация: AI |
Специалисты Университетского медицинского центра «Сорока» в Беэр-Шеве представили результаты крупного исследования, способного изменить устоявшийся подход к лечению пациентов после имплантации кардиостимуляторов и дефибрилляторов. Ученые пришли к выводу, что стандартное назначение антибиотиков после подобных операций далеко не всегда оправдано и не дает ощутимого снижения риска инфекционных осложнений.
Работа израильских исследователей была опубликована в международном научном журнале «Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology» и уже вызвала серьезный интерес в профессиональном медицинском сообществе. Авторы исследования подчеркивают: эпоха шаблонного подхода постепенно уходит в прошлое, а современная медицина все активнее движется в сторону персонализированного лечения.
В исследовании приняли участие 1527 пациентов, которым в период с 2018 по 2022 год были имплантированы кардиостимуляторы или дефибрилляторы. Ученые сравнили состояние двух групп пациентов: одни после операции получали профилактический курс антибиотиков, другим дополнительную антибактериальную терапию не назначали.
Результаты оказались неожиданными даже для самих исследователей. Существенной разницы в количестве послеоперационных инфекций между группами выявлено не было. Более того, среди пациентов, принимавших антибиотики, уровень инфекционных осложнений составил 2,1%, тогда как у тех, кто обошелся без профилактической терапии, показатель оказался даже ниже - 1,3%.
Дополнительный анализ показал еще одну важную закономерность: подавляющее большинство осложнений возникало в течение первых 40 дней после имплантации устройства. Это позволило исследователям точнее определить период повышенного риска и пересмотреть необходимость длительной антибиотикопрофилактики.
Авторы работы отмечают, что полученные данные подтверждают выводы ряда предыдущих международных исследований, ставящих под сомнение эффективность массового назначения антибиотиков после подобных кардиологических процедур.
При этом специалисты подчеркивают: полностью отказываться от антибактериальной защиты нельзя. Речь идет о более точечном и взвешенном подходе. Так, пациенты из группы повышенного риска - например, ранее перенесшие транскатетерную замену сердечного клапана - действительно нуждаются в дополнительной медикаментозной защите.
Научный проект был реализован доктором Инбаль Мандлер из Университета имени Бен-Гуриона под руководством доктора Юваля Константинова, возглавляющего отделение нарушений сердечного ритма медицинского центра «Сорока». В исследовании также участвовали специалисты и научные группы других профильных медицинских учреждений.
Доктор Юваль Константинов подчеркнул, что результаты работы особенно актуальны на фоне стремительного роста устойчивости бактерий к антибиотикам во всем мире.
«Сегодня медицинское сообщество сталкивается с серьезной проблемой резистентности патогенов к антибактериальным препаратам. Если у массового назначения антибиотиков нет доказанной пользы, необходимо переходить к более точной модели лечения, основанной на индивидуальной оценке рисков каждого пациента», - отметил он.
По словам специалистов, подобный подход позволит не только сократить ненужное применение антибиотиков, но и снизить риск формирования устойчивых инфекций, которые становятся одной из главных угроз современной медицины.
Исследование «Сороки» может стать важным шагом к пересмотру международных клинических рекомендаций и еще раз показывает, насколько быстро меняются подходы в современной кардиологии и послеоперационной терапии.
Телеграм-канал: https://t.me/+\_BICEry0pE5jZDU8
Группа в вотсапе: https://chat.whatsapp.com/HxVK0mhNyfg4CeEiwypGDJ









