Министерство здравоохранения Израиля предприняло беспрецедентный шаг: с 2015 года треть расходов на субсидируемую государством «корзину лекарств» составит стоимость препаратов против гепатита С. Только за первую половину 2015 года новые лекарства от гепатита С в Израиле получили 700 больных – как в больницах, так в больничных кассах. Процент излечения – 100 процентов. То есть, все 700 больных гепатитом С выздоровели. Чудо ли это? По мнению профессора Зив Бен-Ари, заведующей отделом заболеваний печени больницы Тель ха-Шомер, да. По крайней мере, она сравнивает фармакологический прогресс в лечении гепатита С с изобретением пенициллина.
Необходимо отметить, что новые лекарства от гепатита С, противовирусные препараты прямого действия, которые в отличие от интерферонов, действуют не на пораженные вирусом клетки, а блокируют жизненный цикл самого вируса, не вызывают побочных явлений, позволяют больным продолжать обычную стабильную социальную жизнь – то есть, работать, не беря долгосрочный бюллетень. Лекарства, подходят как наивным больным (тем, кто никогда не проходил прежде курс лечения), так и больным со стажем (тем, кто уже пытался лечиться, но неудачно). Как говорят гепатологи, наконец-то удалось «поймать» неуловимого убийцу – вирус гепатита С и бороться с ним, независимо от бесконечных мутаций, и начать постепенный уход от лечения интерферонами, которые давали много побочных эффектов. И, если лекарства прежнего поколения вызывали такие побочные явления, как боли в суставах, слабость, усталость, резкие перепады в настроении, проблемы с щитовидной железой, выпадение волос, анемию и подверженность инфекциям, то смесь современных препаратов нынешней корзины лекарств вызывает лишь незначительные побочные явления – легкую головную боль и иногда слабость. Так что, речь идет о значительном улучшении уровня жизни больных, страдающих от гепатита С и от побочных явлений, вызывавшихся прежними препаратами.
Министерство здравоохранения Израиля начало кампанию скрининга, то есть обнаружения все еще недиагностированных носителей гепатита С. Помимо носителей вируса, в организмах которых болезнь пока что дремлет, в Израиле есть и более серьезные пациенты, перенесшие трансплантацию печени, но к которым , несмотря на это, вернулась болезнь, и больные, ожидающие пересадки печени, поскольку новые лекарства не соответствуют штамму вируса в их организме.
Хулио Берман, генеральный директор организации «Хец» - амуты по борьбе с гепатитом С в Израиле, говорит: «Новые лекарства от гепатита С, вошедшие в корзину в 2015 году, дают надежду 75 процентам больных гепатитом С. Но есть больные, ожидающие пересадки печени, больные с высокой степенью цирроза, с раком печени - так называемые «тяжелые» больные. И долг государства - дать им надежду, дать им лечение, несмотря на его высокую стоимость».
Вот один из примеров: пациентка А., мать троих детей из Иерусалима, страдала от гепатита С, диагностированным у нее в 1996 году. Ее жизнь резко изменилась, ей была осуществлена трансплантация печени, что спасло ее. Но через несколько месяцев после трансплантации гепатит С вновь атаковал ее организм, и стало ясно, что для А. нет никакой надежды на выздоровление. Но именно на этом этапе образовалась возможность лечения препаратами нового поколения, и жизнь А. была спасена.
Напомним, что на сегодняшний день гепатит является одной из самых распространенных и серьезных вирусных инфекций. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила данные, что вирусом хронического гепатита С в мире заражены от 130 до 150 миллионов человек. Ежегодно гепатит С уносит жизни от 350 тысяч до 500 тысяч человек. В Израиле 2 процента населения являются носителями вируса гепатита С. Среди репатриантов из СНГ этот показатель достигает 5 процентов. Эта статистика хорошо известна, ее обсуждали в Кнессете и приводят каждый год в день борьбы с гепатитом С. Но! Не всем известно, что за последние два года на фармакологическом рынке появились 40 (сорок!) новых лекарств нового поколения, которые приводят практически к 100-процентному успеху в лечении гепатита С. А ведь первые лекарства от гепатита начали разрабатывать только в 2004 году.
Лишь небольшая часть вирусоносителей знают о том, что они больны. В Израиле таких — 25 процентов от общего числа вирусоносителей в 150.000 человек. И всего лишь 18 процентов из них получают лечение. Гепатит С может не проявляться много лет, но у 30 процентов больных, вовремя не обратившихся к врачу, могут возникнуть хронические проблемы, которые в течение трех лет приводят к циррозу печени и, как результат, к необходимости в пересадке печени.
Напомним, что вирус гепатита С был выявлен не так давно – только в 1991-м году. Уже в 1992 году Израиль стал одной из первых в мире стран, где детям стали делать прививки от гепатитов А и B. Сейчас эти прививки делаются уже в 160 странах. Несмотря на такие профилактические меры, население страны не в полной мере осознает опасность заболевания гепатитом С, хотя эту болезнь можно обнаружить благодаря простой проверке крови. Превентивная медицина необходима и в борьбе с гепатитом С. Человек, попадающий под группу риска (возраст от 45 до 65; выходцы из бывшего СССР; мед. работники, люди, делавшие инъекции нестерилизованными шприцами) просто ОБЯЗАНЫ пойти к семейному врачу, сделать проверку (программа диагностики включает анализ на антитела к вирусу HCV, анализ на вирусную нагрузку (методом ПЦР), анализ на генотип вируса. Проводится также стандартный набор анализов крови для оценки функции печени. В случае обнаружения гепатита С нужно получить лечение лекарствами нового поколения и их комбинациями, приводящими, при соответствии между штаммам вируса и лекарствами, практически к 100-процентному выздоровлению.
Комментариев нет:
Отправить комментарий